——  必须重视的医疗问题

                               首都医科大学附属北京朝阳医院   张震宇

 一、腹腔镜手术的优点(6S)

  1、手术时间短—Short

  2、肠功能恢复快—Short

  3、术后病罹少-Shao

  4、住院时间短—Short

  5、修养时间短—Short

  6、影响型体美观—Shao  

二、腹腔镜手术并发症的发生特点:      

(一)、气腹引起的并发症： 腹腔镜手术借助于CO2气腹扩张腹腔，使得术野有一定的空间，暴露所需的手术部位，从而使手术得以进行。如果在充气过程中没有进入腹腔而是进入其它部位，就可引起相应的并发症。 

1、腹膜外气肿 

2、大网膜气肿 

3、皮下气肿 

(二)、穿刺引起的并发症 ：腹腔镜手术需要借助穿套管防入腹腔镜及手术器械，在这些穿刺套管置入过程中如果操作不当，会引起一些并发症的发生。 

1、血管损伤 

2、肠管损伤  

3、胃损伤 

4、膀胱损伤

(三)、手术过程中引起的并发症   

1、术中出血： 

  （1）术中出血一般及时发现而采取适当方法止血。 

  （2）手术过程中血管损伤引起出血的并发症多见于行盆腔淋巴结清扫时损伤腹膜后血管，这些本不该损伤或阻断的血管一旦破裂，往往引起迅速而凶猛的出血，一旦发生，应立即转为开腹手术修补血管而止血，抢救患者生命。 

  （3）结扎组织的套圈滑脱出血 

2、术中脏器损伤   

三、腹腔镜手术的安全法则:

 1、任何先进的器械均不能避免损伤;

 2、过硬的技术、高度的责任感是安全的保障;

 3、始终铭记的医患关系:性命所托,健康所依;

 4、相信诚实、谦虚、感恩、关爱可以最大限度地降低并发症的发生率;