快速导航

在线咨询 留言板

公交车站

红山宾馆:6路; 11路; 101路; 102路

大栅栏北口:3路; 5路; 206路

赤峰市第二医院:2路; 5路; 36路; 206路

咨询热线:0476-8860117

当前位置: > 首页 / 孕妇课堂 / 孕妇课堂

孕中晚期—33~36W(六)

摘自:祥燕大夫

01

健康教育:

(1)分娩前生活方式(可复习前面营养讲座)。

(2)先兆临产(出血、腹痛、流水等)?自己生还是剖?(当然最好自己生);了解新生儿疾病筛查(足跟血:先天性甲状腺功能低下、苯丙酸酮尿症等,有的地区还查先天性耳聋基因等。)

(3)预防抑郁症。

02

保健:

(1)胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。

(2)尿常规。

03

查:

(1)妊娠35~37周有必要做分泌物培养(B族链球菌GBS筛查,具高危因素孕妇,如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等)。

(2)妊娠32~34周(肝功、血胆汁酸检测—防妊娠期肝内胆汁淤积症,尤其有高发病率地区的孕妇。)

(3)34周做胎心监护等(针对高危孕妇增加观察等)。

(4)心电图(高危孕妇注意等)。

妊娠期肝内胆汁淤积症

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症?

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一个重要的妊娠期并发症,主要导致围产儿死亡率增加。

高危因素有什么?(孕妈孕爸要学会识别ICP-5个高危因素)

(1)有慢性肝胆基础疾病,如丙型肝炎、非乙醇(非酒精)性肝硬变、胆结石或胆囊炎、非乙醇性胰腺炎,有口服避孕药诱导的肝内胆汁淤积症病史者;

(2)有ICP家族史者;

(3)前次妊娠有ICP病史,再次妊娠其ICP复发率在40%~70%。

(4)双胎妊娠孕妇ICP发病率较单胎妊娠显著升高(ICP发病与多胎妊娠的关系正在研究);

(5)人工授精妊娠的孕妇,ICP发病危险度相对增加。

表现是什么?

皮肤瘙痒、黄疸、皮肤抓痕、其他表现 【恶心呕吐、腹痛腹泻,有的出现体重下降,有的化验发现维生素K相关的凝血因子缺乏(可增加产后出血风险)】。有的地区是该病的高发区—咨询当地医生。

能查什么?

血清胆汁酸水平【总胆汁酸和甘胆酸,肝酶系列轻度升高,总胆红素水平或直接胆红素水平升高(后者为主)】。诊断单纯性ICP应排除肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒等,可查肝胆B超以排除孕妇有无肝胆系统基础疾病—具体遵医嘱。


下一条: 孕中晚期——30~32W(五)
上一条: 孕中晚期—37~41W(七)

赤峰市第二医院·妇产科 Copyright 2015 All Rights Reserved. 备案编号:蒙ICP备14000699号
地址:赤峰市长青街中段路北1号  急救电话:0476-8862872 办公电话:0476-8860117  
技术支持:网域科技 [后台管理]