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孕中晚期—37~41W(七)
摘自：祥燕大夫 孕37～41周产前检查 01 健康教育： （1）分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）。 （2）新生儿免疫接种指导。 （3）产褥期(月子，产后42天的度过)。 （4）监护胎儿宫内情况。 （5）妊娠≥41周，住院、引产。（需在42周前娩出——不能过42周——过期妊娠） 02 保健： （1）询问胎动、宫缩、见红等。 （2）了解宫颈检查等。 03 查 （1）超声：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等。 （2）胎心监护NST检查（每周1次）。 新生儿免疫接种 新生儿出生24小时，＞2500克，便可以接种。 卡介苗： 预防新生儿结核菌感染，目前国内用活性减毒卡介苗预防结核病，稀释过的卡介苗保存时间仅有5～6小时，因此有许多医院会集中时间来接种卡介苗。 乙型肝炎疫苗 1.孕妇HBsAg（乙肝病毒表面抗原）呈阴性时，无论HBV相关抗体如何，新生儿按照“0，1，6个月3针疫苗接种方案”接种乙型肝炎疫苗，不必使用 HBIG （乙肝免疫球蛋白）治疗。 2.只要孕妇HBsAg（乙肝病毒表面抗原）呈阳性，新生儿需及时注射HBIG （乙肝免疫球蛋白）治疗和全程接种乙型肝炎疫苗（0，1，6个月3针方案）。 3.若孕妇孕期未筛査HBsAg（乙肝病毒表面抗原）或HBeAg（乙型肝炎E抗原）结果不明，有条件者须给予新生儿注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）。 4.对有乙型肝炎家族史者，强烈建议对新生儿注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）。 5.对于HBsAg（乙肝病毒表面抗原）呈阴性孕妇，若其丈夫及其他家庭成员HBsAg（乙肝病毒表面抗原）呈阳性，新生儿最好注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）治疗，因密切接触可增加新生儿感染HBV风险。 此外，如果你是乙肝HBsAg（乙肝病毒表面抗原）阴性，没有产生抗体，你丈夫是HBsAg（乙肝病毒表面抗原）阳性，同样会建议你注射乙肝疫苗，因为你乙肝病毒感染的风险会增加，注射疫苗产生抗体以后会是一个很好的保护。
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