栉风沐雨 只争朝夕--热烈庆祝赤峰市医药卫生学会第四届妇产科专科分会第一次学术会议圆满落幕

    2021年7月4日，由赤峰市医药卫生学会主办、赤峰市第二医院承办的“2021年赤峰市医药卫生学会第四届妇产科专科分会第一次学术会议”于赤峰市宾馆如期进行。赤峰市卫健委郝亚杰副主任，赤峰市卫健委二级调研员赤峰市医药卫生学会马天山会长，赤峰市卫健委医药卫生学会冯庆刚秘书长，红山区卫健委邹景林主任，赤峰市第二医院于国峰副院长等领导参加会议并讲话。

赤峰市医药卫生学会第四届妇产科专委会主任委员

张广民副院长主持会议

张广民副院长介绍参加会议的我市卫健委及红山区卫健委各位领导和专家，隆重介绍此次远道而来的北京大学人民医院的孙秀丽教授、首都医科大学宣武医院王世军教授、南京市江宁区妇幼保健院蒋玉梅教授、陕西智乐孕育健康教育中心的赵志刚教授，感谢我市市直及旗县专家教授参加次会议。

赤峰市第二医院于国峰副院长致欢迎词

于院长代表赤峰市第二医院全体医务人员对大会的召开表示祝贺，对于参会的各位领导、专家、学者及各位同仁表示热烈的欢迎，于院长介绍我院的基本情况、领先学科及发展前景，着重介绍了妇产科的临床诊疗、教学、科研及获奖等情况。

赤峰市卫健委郝亚杰副主任讲话

郝亚杰副主任表示此次全市学术会议是我市妇产科事业发展进展学会工作中的一件大喜事，代表卫健委对本次会议顺利召开表示热烈祝贺，对全市为妇产科发展付出辛勤劳动的妇产科同仁表示衷心感谢。为做好妇产学科建设，在今后工作中提出两点宝贵意见。

北京大学人民医院的孙秀丽教授讲话

孙秀丽教授对张广民副院长当选赤峰市医药卫生学会医学分会妇产科专科分会第四届主任委员表示祝贺,张院长团队在妇科肿瘤、盆底技术等临床技术技能较强，医教研能全面的发展，特别高兴参加此次会议，希望赤峰市地区妇产科在张院长带领下能更上一层楼。

本次学术会议授课讲师有来自北京大学人民医院的孙秀丽教授、首都医科大学宣武医院王世军教授、南京市江宁区妇幼保健院蒋玉梅教授、陕西智乐孕育健康教育中心的赵志刚教授等，还有我市各市直及旗县医院学科带头人等18位讲者给大家带来精彩纷呈的学术大餐。

一、北京大学人民医院孙秀丽教授《盆底支持解剖缺陷与盆底功能障碍》

     孙秀丽教授结合手术视频，重点讲述PUL/USL在维持膀胱功能的作用，OAB的发生机制，盆腔器官功能异常可否手术治疗，盆底重建手术与OAB，北大人民医院OAB手术治疗探索，术后随访和解剖复位。最后，孙教授指出：女性盆底功能异常多与盆底支持缺陷相关，相应部位支持结构加固可能缓解或治愈，具体的修复方式及与其功能恢复的关系尚待进一步临床探索。

二、首都医科大学宣武医院王世军教授《妇科手术肠道损伤的诊断与处理》

    中国大陆妇科手术肠道损伤的发生率0.04-0.16%，对于术后肠道损伤处理，缺乏统一的共识好的经验，不同普外科医生可能给予不同建议，是做损伤肠壁的修补，还是做肠管部分切除吻合，还是做肠管腹壁造瘘等。术中疑有肠道损伤要仔细探查有无出血、肠液、肠壁完整性、颜色、气味，做直肠充气试验。对于术后肠道损伤，特备是肠瘘，因症状不典型，诊断存在一定困难，需要结合症状、体征及辅助检查仔细甄别。术后肠道损伤的处理，传统治疗原则：肠瘘发生后3个月进行确定性手术。现代治疗原则：主要以促进肠瘘快速自行愈合为主，肠瘘发生的早期实施确定性手术即肠瘘切除肠吻合术。保守治疗：期待疗法，冲洗引流，手术治疗：确定性手术，肠管肠壁吻合。术后疑有肠道损伤时，宁可信其有，不可信其无。处理原则：能保守尽量保守治疗，能做确定性手术的尽量不要造瘘。修补肠瘘时，注意缝合时主要注意肌层和肌层之间对合。

三、赤峰市妇产医院郑天生教授《国际妇科内镜协会阴式子宫切除循证指南解读》

随着腔镜技术的普及，腹腔镜子宫切除术逐渐成为了许多妇科医生行子宫切除的首选路径，研究发现，阴式子宫切除术通过自然阴道入路手术治疗，避免了腹部切口，阴式子宫切除术具有术后疼痛轻住院时间短、恢复快、并发症少、术后感染和体温升高次数减少等优点。阴式子宫切除术是一种理想的手术方式，应作为良性子宫疾病行子宫切除时的首选路径。

四、南京市江宁区妇幼保健院蒋玉梅教授《盆底康复的重要性》

女性全生命周期的过程，盆底功能，盆底的整体理论，干船坞理论，流行病学调查，排便功能障碍，如何判断是否有PFD，主要症状：咳嗽、打喷嚏、提重物时漏尿，尿频、尿急、憋不住尿，夜尿多，下腹部坠胀等，误区意识的缺乏，盆底功能障碍性疾病的因素，妊娠对盆底组织的影响，盆底康复治疗。盆底康复标准化诊疗流程。盆底康复治疗的方法。

五、赤峰市学院附属医院单书繁教授《再谈妊娠高血压疾病的管理》

    妊娠期高血压疾病是亚洲孕产妇死亡的主要原因之一，妊娠期高血压疾病对胎婴儿造成的不良影响，妊娠期高血压疾病的风险预测，子痫前期-子痫的筛查和预测，多种因素导致子痫前期风险增加，子痫前期-子痫的早期预测方法，子痫前期的筛查策略，妊娠期高血压疾病的预防，阿司匹林使用。妊娠期高血压疾病的管理，妊娠期高血压治疗。

六、赤峰市第二医院宋丽华教授《腹膜后肿瘤的诊治》

    原发性腹膜后肿瘤概念，腹膜后盆腔神经、盆腔血管的解剖，手术要点：术前准备、患者体位、Trocar位置、术中大出血预防及处理。并结合手术视频，讲解腹膜后肿瘤手术的手术要点：腹膜后肿瘤发生位置不固定，腹膜后解剖结构特殊，往往发现时就已经很大，手术相对复杂，术前要做到充分准备和全面的评估，要制定个体化的手术方案，熟悉盆腔解剖是关键，只有熟练的手术技术和烂熟于心的解剖理论才能避免出现手术并发症。

七、赤峰学院附属医院綦慧娟教授《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（2021年版）》

    卵巢癌的国内外现状，筛查与遗传基因检测，所有非粘液性卵巢癌患者接受BRCA1/2胚系检测，组织病理学分类，诊断原则和依据：病史采集、体格检查、妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物，初始治疗，手术类型及适应症，全面分期手术内容，保留生育功能手术原则及内容，初始肿瘤细胞减灭术的内容。

八、赤峰市医院尚英华教授《前置脂盘、胎盘植入的相关问题》

    前置胎盘定义，孕前管理，前置胎盘的临床表现、症状、体征、辅助检查，经阴道超声检查是诊断前置胎盘最主要及最佳的检查方法，超声检查要点及随访，前置胎盘合并胎盘植入风险评估，前置胎盘及孕期管理，前置胎盘种植妊娠的时间和方式，前置胎盘的术后管理，低置胎盘的阴道分娩，前置胎盘的转诊与转运。

九、赤峰市医院刘永刚教授《子官内膜异位症长期管理》

    内异症长期管理的原因，内异症长期管理的原则和目标，青春期内异症患者长期管理原因，青春期内异症长期管理的随访，育龄期内异症患者长期管理，育龄期内异症长期术后随访建议，内异症相关疼痛的长期管理，内异症合并不孕的长期管理，内异症复发的长期管理，围绝经期内异症患者的长期管理。子宫腺肌症患者术后的长期管理细则。

十、赤峰学院附属医院牛献谊教授《阴道镜≠照相机》

    阴道镜检查指征，正常转化区的组织学基础，转化区的定义，阴道镜操作流程，正常阴道镜图像指征，LSIL的阴道镜所见，HSIL的阴道镜下基本特征，宫颈癌阴道镜图像特征，阴道镜图像之白环，阴道镜图像之袖口状腺体开口，阴道镜图像之白斑，阴道镜图像之点状血管和镶嵌，阴道镜图像之不典型血管，阴道镜图像之LSIL，阴道镜图像之HSIL CIN3，阴道镜图像之宫颈癌。

十一、赤峰市第二医院尚利飞教授《多囊卵巢综合征的诊治进展》

    PCOS病因，PCOS特点，多囊卵巢综合征的临床表现，PCOS的临床特征涵盖多个方面，临床实践中PCOS诊断依据和标准亦不统一，PCOS评估与管理的国际循证指南，2003年鹿特丹会议指南，2018国际PCOS新指南有哪些变化，2012年中国PCOS诊断标准。2018年指南：不规律月经周期和排卵障碍的定义。2018年国际循证指南超声检查要点。

十二、赤峰市敖汉旗医院陈凤英教授《腹腔镜下子宫次全切除术的经验分享》

    结合手术视频，重点讲解腹腔镜子宫次全切除术的手术步骤、技术摘要及注意事项，缝扎止血彻底，降低手术风险，术后疼痛反应减轻，术后并发症减少。国内外研究进展显示，缝扎法较套扎法在次全切除术更具优势。腹腔镜子宫次全切除术研究方法和技术路线，主要的创新点、先进性。

十三、赤峰市林西县医院王浩冰教授《子宫内膜癌的诊治进展》

从内膜癌的流行病学谈起，解读了2020NCCN指南中的更新部分，子宫内膜癌的危险因素，子宫内膜癌的病理分类，子宫内膜癌的转移途径，子宫内膜癌FIGO分期，子宫内膜癌临床表现，子宫内膜癌诊断，子宫内膜样腺癌保留生育功能指征，子宫内膜样癌保留生育功能的随访。子宫内膜癌的手术分期原则。

十四、赤峰学院附属医院黄旭艳教授《晚期卵巢癌全程管理》

      卵巢癌的诊疗现状， 卵巢癌的全程管理模式， 初治中晚期卵巢癌治疗共同目标：长期疾病缓解，实现卵巢癌慢病化管理。PSR维持治疗比率有所提升，主要来自于PARPi维持比例的增加

-其中Non-BRCAm PARPi维持治疗的比例提升较为明显。BRCA检测率在稳步提升，其中组织和血液样本同时检测的比例增加明显

。 2020年NCCN指南对二次减瘤术人群的推荐。随着PARP抑制剂维持治疗的广泛应用，卵巢癌治疗已逐渐发展为“手术+化疗+维持治疗”的标准治疗模式。

十五、赤峰市第二医院陈鸿友教授《高龄妇女的妊娠管理》 

高龄孕妇所占比例逐年增加，高龄孕妇的自身特点与面临的风险，高龄孕妇的孕期管理，产程观察，提高接产技术，安全管理，积极处理第三产程，加强第四产程观察记录，出血量评估，呼救同时进行必要救治，产科抢救与管理，重大抢救全院配合，创建产科快速反应团队，产科危重患者抢救流程，产科紧急事件处理抢救流程。

十六、赤峰市第二医院柳燕莹教授《宫腔镜II型粘膜下肌瘤手术治疗》

宫腔镜II型粘膜下肌瘤手术，作为一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经和开腹、阴式、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大术式。宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤收到较好的临床 效果，在手术时间、术中出血量等方面均优于传统经腹手术。提高了患者术后的康复效果和速度，减少了患者术后并发症。

十七、赤峰市妇产医院乌兰托娅教授《输卵管性不孕中国专家共识解读》

    输卵管不孕的研究背景，输卵管不孕的诊断，治疗策略，选择IVF或手术治疗前需充分考虑，患者的年龄、卵巢功能，南方精子质量，是否合并其他不孕因素，输卵管病变的位置，复发性输卵管梗阻推荐直接IVF，不建议反复进行输卵管积水整形矫治术。手术治疗包括盆腔粘连分离、输卵管三段整形机造口术，建议在腹腔镜下实施。输卵管术后的输卵管妊娠，输卵管切除术对卵巢功能的影响。

热烈祝贺赤峰市医药卫生学会医学分会妇产科专科分会 第四届会员
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