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与死神擦肩而过的伟大母亲

    20160222是一个平凡的日子,但这一天我们科室来了一位特殊的病人,李XX,女,46岁,高龄孕妇,患有特发性血小板减少性紫癜20余年。入院时“孕36+1天”,测血压高达180110mmHg,诊断:妊娠期高血压疾病重度子痫前期,妊娠合并特发性血小板减少性紫癜。需要平稳血压后尽快终止妊娠,但摆在我们面前的是血小板报危急值:22*109L,正常最低值:100*109L,血小板低就意味着凝血功能差,随时有各脏器出血、手术时大出血的风险,需要解决的问题是平稳降压的同时把血小板升上来,但这需要时间,还得看患者对药物的敏感性。加之血压高患者随时有脑血管破裂出血不止、胎盘早剥大出血危及母儿生命的可能。起初患者及家属并没有意识到病情的严重,经过多次耐心的沟通,其了解了病情的紧迫性与严重性,患者46岁二婚新组建的家庭,冒着生命危险想要一个属于两个人的骨肉,家庭经济条件又不是很好,向亲戚、朋友等多方面筹措资金以保证治疗顺利进行。我们请血液科等专家共同加紧制定治疗方案,需要人免疫球蛋白、糖皮质激素大量冲击的同时输注新鲜血小板来提升血小板,新鲜血小板非常紧缺,经过与赤峰市中心血站多次联系,两天后采集到了1个治疗量的新鲜血小板,幸运的是患者对上述治疗比较敏感,血小板由22*109L升至100*109L,血液科专家提醒我们,不要高兴过早,血小板虽然升至正常,由于是血液系统性疾病,升上来的血小板功能很差,达不到真正的功能。

患者血压不平稳,靠药物难以长时间维持,终止妊娠才是最终的解决方案,经过与家属沟通,再输注1个治疗量新鲜血小板的同时立即行子宫下段剖宫产术。与赤峰市中心血站多次沟通,短时间内无法采集到同型的新鲜血小板。我们采取了第二套方案,保证充足血源的前提下,于20160226行剖宫产术,术中剖出一男活婴,体重:2.5kg,早产儿良好。但他的母亲由于凝血功能差,加之子宫收缩乏力,术中大出血,妇产科主任张广民副院长充分与家属沟通后果断行子宫全切术,在手术室及麻醉科的全力配合下、充足血源的前提下,有惊无险,手术还算顺利,返回病房。

往往事情不是我们想象的那样,向的好的方面发展,就在手术第二天下午,患者在床上活动翻身,腹腔引流管血性液引流增多,产妇出现腹部胀、呼吸困难,立即床头超声显示盆腹腔大量积液,考虑腹腔内出血。与家属沟通,虽然血小板有所升高,但其功能比较差,考虑盆腹腔手术创面渗血,需要立即手术治疗,患者一度放弃治疗,担心给家庭带来负担,家属不言放弃,要求积极治疗。就这样大量血源作为保证的前提下,二次返回手术室。当进入腹腔发现盆腔创面弥漫性渗血致盆腹腔大量积血,手术进行严密止血,放置大量凝胶海绵等止血材料,经过大家共同努力,手术顺利结束。但患者经过两次手术打击、大量出血、输血,全身各脏器均受到不同程度的损伤,致使患者无法脱离呼吸机苏醒。最终与家属沟通转入重症监护病房治疗,患者病情不断恶化,全身各脏器出现衰竭、肺部感染、肺不张、心衰等,血氧饱和度一度降至50%,家属不言放弃,不想一个新组建的家庭失去一个贤惠妻子,不想一个刚出生的宝宝失去母爱,家属全力配合治疗,全院各科室专家积极会诊制定最合理的治疗方案,医务人员日夜坚守,不断调整治疗方案。

也许是医护人员的执着坚守、对每一条生命不放弃的敬业精神打动了她,也许是这个家庭、她的丈夫在牵挂着她,也许是宝宝需要母爱、在哭闹着要妈妈。在鬼门关徘徊了整整8天的她奇迹般的苏醒了。当她醒来时,陌生的环境,陌生的人使她狂躁不安,不相信一度放弃治疗的她竟然还活着,不相信我作为她的主治医生所说的她的宝宝很健康,觉得周围的人都在骗她,任何举动都要害她,完全不配合治疗。最终我们做出一个大胆的决定,打破重症监护病房禁止多人同时探视的规定,冒着可能感染的情况下,把她的丈夫抱着出生的宝宝及她的18岁女儿同时带到她的面前,她相信了站在她面前的确是她的丈夫和孩子,确信她还活着,不是在做梦。脸上开始泛起幸福的笑容,同时又流下了幸福的眼泪,当她吃力的抱过自己的宝宝时,那种幸福感染了在场的每一个人,都为之动容。就在那一刻,每一位医务人员昼夜坚守的疲惫、患者的不理解及敌对情绪统统化为乌有。她的丈夫及女儿几天悬着的心也终于放下了,一个幸福的家庭再次扬帆起航。她紧紧地握住我的双手不断表示致谢,并不断嘱托她的家人要感恩医务人员把她从死神手中夺回来,接下来一定配合治疗。此时我心里的一切不愉快、委屈烟消云散,敬畏生命的伟大、母爱的崇高。   

     

接下来,患者逐渐恢复并转回妇产科病房继续治疗,在出院的前一天是她的生日,还抱着她的宝宝合了影,那种幸福的感觉弥散在空气中的每个角落。经过生与死的考验后,她表示虽然自己年龄有些大,一定努力好好活下并幸福的活下去,因为有永不放弃守护她的医护人员、因为有默默支持她的家人、因为有一个乖宝宝成长路上需要母爱。

          

在最后出院时,她还给我们送了锦旗,表示感激之情,看到她脸上幸福的笑容,比入院时漂亮多了,多了一份生活的自信、多了一份幸福的满足,目送她渐行渐远的身影,心里默默的祝福她永远幸福。


 


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