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现有的产前诊断依赖于对“典型”超声征象、2D灰阶成像和多普勒彩超征象的主观解释。文献报道表明，许多征象的敏感性和特异性存在着不同的差异。由于定义不明确、术语不同以及诊断标准不统一，所以发表的诸多文献存在异质性。为了提高诊断的一致性并对不同影像检查结果进行适当的比较，专家小组发表了相关声明，旨在对术语标准化，制定超声学检查诊断植入性胎盘谱系疾病的最低标准。

阅读链接：2018 FIGO共识指南：植入性胎盘谱系疾病（中）

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在过去的二十年里，各种治疗胎盘植入谱系（PAS）疾病的保守方案已逐步形成，每一种都有不同的成功率，围生期和随后的并发症。最近一对产前诊断为前置胎盘伴植入的结局进行系统回顾和荟萃分析发现，232例中有208例（89.7%）选择了择期或紧急剖宫产子宫切除术。由于缺乏随机临床试验，PAS疾病的最佳治疗方法仍不明确，并且取决于术前诊断侵袭性胎盘的能力、当地专家意见、绒毛浸润的深度以及症状表现。

阅读链接：2018 FIGO共识指南：植入性胎盘谱系疾病（下）

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分娩后几周是妇女和婴儿的关键时期，为以后长期健康和福祉的基础。为了优化妇女和婴儿的健康状况，产后保健应该成为一个持续的过程，而非单次访视，并根据每个妇女的个人需求量身定制服务和支持。建议所有妇女在产后3周内与妇产科医师或其他产科保健者联系。应根据妇女需求进行初步评估并提供持续保健，还应在分娩后12周内进行全面的产后访视。产后访视应涵盖对身体、社会和心理健康的全面评估，包括以下领域：情绪和心理; 婴儿护理和喂养; 性，避孕和生育间隔; 睡眠和疲劳; 分娩后的身体恢复; 慢性病管理; 和健康维护。对于患有慢性疾病如高血压疾病，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，肾脏疾病和心理障碍的妇女，妇产科医师或家庭医生应告知她们及时随访的重要性，以确保持续协调的产后保健。

阅读链接：2018ACOG：优化产后保健最新指南

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鉴于可能的组织热效应，产科超声检查应该仅用于医学原因，并尽可能降低暴露量。高能量超声检查用于以下情况时尤其需要关注：多普勒研究（脉冲、色彩和功率）；妊娠早期具有较长的经膀胱路径（>5cm）；妊娠中晚期检查胎儿骨骼；需要检查最小穿透剂量的组织（胚胎）时；或者发热的患者。操作者可通过限制扫描时间和重要组织结构的暴露来降低风险。了解设备产生的暴露信息也很重要。

阅读链接：SOGC临床实践指南NO.359：产科超声检查的生物效应和安全性(上)

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产科超声的各种应用都有显著的医疗效益，且令人安慰的是，没有证据证明它在安全和谨慎使用情况下的不良影响。为了最大限度地提高安全性，所有产科超声操作人员都必须熟悉超声波的潜在生物学效应，并了解输出显示标准（TI和MI）。产科超声只能因医学原因而进行，且由于组织加热的潜在风险，应尽可能降低暴露量（ALARA）。高能量超声用于以下情况时尤其需要关注：多普勒研究（脉冲、色彩和功率）、妊娠早期经膀胱长路径（>5cm）检查、妊娠中晚期聚焦检查胎儿骨骼、需最小穿透剂量的组织（胚胎）的检查、或发热的患者。操作人员可通过识别这些额外因素、限制停留时间、限制关键结构的暴露、以及跟踪设备产生的暴露信息，从而使风险最小化。

阅读链接：SOGC临床实践指南NO.359：产科超声检查的生物效应和安全性(下)

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妊娠高血压疾病（HDP）在加拿大妊娠女性中发病率约为7%。  HDP包括慢性高血压（妊娠前高血压）、妊娠期高血压（孕20周后出现的高血压）和或妊娠期高血压子痫前期（妊娠期高血压伴尿蛋白和或涉及其他靶脏器损伤）。HDP对母胎及新生儿结局产生重大影响包括：胎儿生长受限、早产、胎儿及新生儿的发病率及死亡率等。完全妊娠后，不断有证据显示这些HDP的妇女是发展为心血管疾病高危因素（高血压、2型糖尿病和肥胖）、慢性肾脏疾病、早发心血管疾病（心脏、脑血管和外周动脉）和心血管疾病病死率的高危人群。值得注意的是，HDP是心血管疾病的独立危险因素，心血管疾病的风险随HDP的严重程度增加。其在妊娠期高血压妇女中HDP的相对危险度为1.7（调整后危险指数，95%置信区间：1.3-2.2），在重度子痫前期伴胎儿死亡的妇女中相对危险度为4.4（调整后危险指数，95%置信区间：2.4-7.9）

阅读链接：加拿大高血压协会2018年妊娠高血压管理指南

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疼痛和疲劳是女性产后早期的最常见问题。疼痛会影响女性自我照顾及照顾婴儿的能力。未予治疗的产后疼痛会增加大量使用阿片类药物，产后抑郁和转化为持续性疼痛的风险。非药物和药物治疗都是产后疼痛管理的重要组成部分。在美国，81％的女性在产后开始母乳喂养，因而，同时考虑所有处方药对母亲和婴儿的影响非常重要。多模式镇痛采用镇痛机制不同的药物，可有效增强镇痛效果。如果采用阿片类药物，逐步法多模式方案可以降低阿片类药物的使用剂量。鉴于阿片类药物代谢存在个体差异，可待因超速代谢者服用药物后会出现自身及新生儿不良反应的风险，如果女性采用了阿片类药物，则应谨慎监测婴儿是否出现过度镇痛和其他副作用。

阅读链接：ACOG委员会专家意见：产后疼痛的管理

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如果hCG升高且在行影像学检查时没有任何病灶，则考虑“幻影”hCG的可能性。通过连续稀释研究或血清与尿液hCG的比较，咨询实验室医学/病理学以测试是否为“幻影”hCG。如果hCG升高，但高糖基化hCG正常，则考虑诊断静息GTN可能性大且无需治疗。