妊娠合并梅毒(二)
摘自:母胎医学 前面我们已经讲述了妊娠期梅毒的流行病学、临床表现及治疗等相关知识,但是妊娠期梅毒不仅对孕妇本身有危害,对胎儿也有很大的危害,我们应该加强防范、做到早发现、早诊断、早治疗;那么,今天我们先来讲述一下其本身对妊娠及新生儿的影响、预防措施。 对妊娠的影响 1.易诱发流产、早产、死胎、死产、低出生体重儿和先天性梅毒等,先天性梅毒儿占死胎30%左右,即使幸存,病情也较重; 2.严重时可引起神经梅毒及心血管梅毒等; 3.相关研究表明患梅毒的女性不孕几率增加; 4.未经治疗的梅毒患者怀孕,成功分娩的几率较低; 5.妊娠期感染梅毒,由于梅毒初期的高传染性,婴儿一般都被感染。 对胎儿的影响 1.易发生骨软骨炎及骨膜炎,以婴儿期为重; 2.肝脾肿大、间质性肝炎及骨髓外造血; 3.鼻炎、鼻梁下陷; 4.慢性脑膜炎、动脉内膜炎、满性咽炎、中耳炎等 5.新生儿的病死率及致残率均明显增高。 预防 1.在梅毒高发区或高危孕妇,妊娠晚期和临产前再次筛查以做到早发现及时治疗; 2.妊娠20周后出现死胎者均需筛查梅毒以排除病因; 3.洗浴时避免坐在公共澡堂的座椅上,在公共场所避免使用座便式马桶; 4.要洁身自好,避免不洁性交及不正当的性关系,必要时使用避孕套以减少疾病的传播; 5.讲究卫生,避免使用公共物品; 6.家中有人患梅毒时,要早期治疗,防止交叉感染; 7.患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒; 8.避免劳累、熬夜、上火、大量饮酒、过度焦虑等,加强身体素质,提高免疫力以抵抗病原体侵入; 9.加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物,禁饮烈酒。 随访 1.经规范治疗后,应用非梅毒螺旋体试验复查抗体低度评价疗效; 2.对梅毒孕妇分娩的新生儿应密切随诊。
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