性激素六项的临床解读
内蒙古医科大学附属医院 宋建东教授 正确分析性激素化验单的前提:生殖内分泌轴和性激素的作用;性激素的周期性变化;内分泌疾病的性激素变化(下丘脑、垂体、卵巢、子宫) 注意事项:选择取血的时间和项目;必须询问病史和用药史(HRT, 黄体酮, 口服避孕药) ;随时抽血?(T PRL;闭经者) ;有年龄区别、有周期变化、有分泌特点、有个体化差异。 综合分析:考虑有误差的存在,实验室检测的变异度大;随月经周期动态变化,结果的解读不能机械的去对参考值(绝不能同其他如生化检验一样看参考值?) ;要结合病史进行分析:年龄、临床表现、月经情况和手术史(卵巢损伤?) 等;结合B超,子宫内膜;其他化验 结果综合分析。 个体差异:内分泌系统整体性:性激素六项与其他内分泌腺之间的相互关系,丘脑下部的神经内分泌功能受多种因素的调节,主要有:去甲肾上腺素(NA),能促进Gn-RH的分泌. 多巴胺,对Gn-RH有抑制作用,但多巴胺可以代谢为NA,因此在某些条件下,可以表现特殊的调节作用. 5-羟色胺(5-HT)有抑制Gn-RH抑制的作用。
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