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性激素六项的临床解读

    内蒙古医科大学附属医院   宋建东教授

         

正确分析性激素化验单的前提:生殖内分泌轴和性激素的作用;性激素的周期性变化;内分泌疾病的性激素变化(下丘脑、垂体、卵巢、子宫)

注意事项:选择取血的时间和项目;必须询问病史和用药史(HRT, 黄体酮, 口服避孕药) 随时抽血?(T PRL;闭经者) 有年龄区别、有周期变化、有分泌特点、有个体化差异。

综合分析考虑有误差的存在,实验室检测的变异度大随月经周期动态变化,结果的解读不能机械的去对参考值(绝不能同其他如生化检验一样看参考值?) 要结合病史进行分析:年龄、临床表现、月经情况和手术史(卵巢损伤?) 等;结合B超,子宫内膜其他化验 结果综合分析。

个体差异内分泌系统整体性:性激素六项与其他内分泌腺之间的相互关系丘脑下部的神经内分泌功能受多种因素的调节,主要有:去甲肾上腺素(NA),能促进GnRH的分泌. 多巴胺,对GnRH有抑制作用,但多巴胺可以代谢为NA,因此在某些条件下,可以表现特殊的调节作用. 5-羟色胺(5-HT)有抑制GnRH抑制的作用。 

 


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